Seins durs, douloureux, chauds ? Bébé s’énerve au sein ?
Il s’agit très probablement d’un engorgement mammaire, un problème fréquent en début d’allaitement… mais qui se soulage très bien quand on sait quoi faire.

Qu’est-ce que l’engorgement mammaire ?

L’engorgement correspond à une accumulation de lait dans les seins, associée à une congestion sanguine et lymphatique. Le lait circule moins bien, le sein devient tendu, parfois très douloureux, et l’allaitement peut devenir difficile.

L’engorgement apparaît le plus souvent lorsque le sein n’est pas suffisamment drainé, par exemple en cas de :

  • montée de lait importante,
  • tétées trop espacées,
  • succion peu efficace du bébé,
  • surplus de production.

Un engorgement non pris en charge peut perturber la lactation et compliquer les tétées.

Les symptômes : comment reconnaître un sein engorgé ?

Les signes les plus fréquents sont :

  • douleurs mammaires,
  • seins gonflés et très tendus,
  • peau qui tire,
  • rougeurs diffuses,
  • sensation de chaleur ou de brûlure,
  • bébé qui a du mal à prendre le sein,
  • parfois une légère fièvre.

Comment prévenir l’engorgement pendant l’allaitement ?

La prévention repose sur un drainage régulier et efficace des seins :

  • proposer le sein souvent,
  • vérifier le positionnement du bébé,
  • s’assurer d’une succion efficace,
  • éviter d’espacer les tétées.

Un sein bien vidé s’engorge beaucoup moins.

Début d’engorgement : que faire rapidement ?

La priorité est simple : faire circuler le lait.
Pour cela :

  • multipliez les tétées,
  • assouplissez le sein avant la tétée,
  • utilisez le massage mammaire pour faciliter l’écoulement du lait.

Massage mammaire : le geste clé pour soulager l’engorgement

Contrairement à une idée reçue, il ne faut pas presser le sein vers le mamelon.
Pour soulager un engorgement, on masse de l’aréole vers l’extérieur du sein, afin de favoriser le drainage.

Si du lait s’écoule pendant le massage, c’est bon signe.

Drainage du sein : étape par étape

1️⃣ Assouplir l’aréole
Massez l’aréole avec des mouvements circulaires doux.

2️⃣ Drainer vers l’extérieur
Faites glisser vos doigts de l’aréole vers l’aisselle et vers l’intérieur du thorax.

3️⃣ Préparer la tétée
Assouplissez l’aréole de chaque côté du mamelon, puis glissez les doigts vers l’extérieur.

4️⃣ Chaud, puis tétée
Appliquez du tiède pour dilater les canaux lactifères, puis proposez le sein à votre bébé ou réalisez une expression manuelle.
Après soulagement, appliquez du froid pour réduire l’œdème et la douleur.

Feuilles de chou et engorgement : une astuce naturelle efficace

Les feuilles de chou vert possèdent des propriétés anti-inflammatoires reconnues pour soulager les seins engorgés.

Comment faire ?

  • écrasez les nervures,
  • assouplissez la feuille,
  • appliquez une feuille sur chaque sein (hors mamelon),
  • laissez agir selon votre confort.

Astuce : utilisez-les bien fraîches pour un effet décongestionnant renforcé.

Engorgement et douche chaude : attention à la fausse bonne idée

La douche très chaude est souvent conseillée… à tort.
La chaleur excessive augmente l’afflux sanguin, ce qui peut aggraver l’engorgement mammaire au lieu de le soulager.

Préférez la chaleur localisée et douce, avant la tétée uniquement.

Peut-on utiliser un tire-lait en cas d’engorgement ?

Oui. Utilisé correctement, le tire-lait ne surstimule pas la lactation.
S’il reste un surplus de lait après la tétée ou l’expression manuelle, le tire-lait peut aider à drainer le sein.

Les règles à respecter :

  • intensité minimale,
  • durée courte,
  • objectif : soulagement, pas vidange complète,
  • toujours avec l’avis d’un professionnel de santé.

Engorgement et douleurs : quand consulter ?

En cas de douleurs intenses, de fièvre persistante ou de doute, un avis médical est indispensable.
Un traitement anti-inflammatoire peut parfois être nécessaire, uniquement sur indication médicale.

🌿 En conclusion

✔️ Un engorgement se soulage rapidement s’il est pris en charge tôt
✔️ Massage + tétées fréquentes = duo gagnant
✔️ Éviter les fausses bonnes idées
✔️ Se faire accompagner en cas de doute

Pour encore plus de conseils doux et utiles, retrouve mon livre “Mon p’tit cahier allaitement” aux éditions Solar.

Vous avez besoin de conseils, d’astuces ou d’un petit coup de pouce ? Faites appel à Maman qui allaite, conseillère en lactation, toujours là pour vous guider avec douceur et bienveillance. 💛🤱